头面痛
三叉神经痛主要表现为局限于单侧面部三叉神经分布区的发作性剧烈疼痛, 突发突止, 犹如刀割、针刺、火烧或电击样撕裂性痛, 两次发作间期如同正常人。疼痛多在谈话、洗脸、进餐或触摸面部时诱发, 每次发作数秒至数分钟不等,疼痛剧烈, 以至于患者不敢讲话、不敢饮食, 严重影响生活质量, 常被称为“天下第一痛”。

三叉神经痛十分常见, 患病率约48-182/10万人口, 40岁以上中老年居多, 女性略多于男性。绝大多数患者的病因是三叉神经颅内段的根部受到迂曲血管袢的压迫, 听神经瘤、胆脂瘤、动脉瘤、血管瘤以及骨性异常也都可以对神经产生压迫, 还有部分患者有多发性硬化等其他原因引起。行头颅的特殊序列核磁共振检查(3D-TOF-MRA)检查可以清晰显示血管与三叉神经的关系, 明确病因。

治疗方式主要有药物治疗、微创射频治疗和手术治疗。卡马西平是主要治疗药物, 大部分病人在服用后可以有效控制疼痛。当患者服用药物无法控制疼痛或者无法忍受药物副作用(如头晕、恶心等)时, 需要接受进一步治疗。微创射频治疗具有疗效确切、创伤小、安全性高的特点, 面部仅有针眼大小伤口, 适合由于各种原因无法接受手术的患者, 疼痛立刻缓解, 无需住院, 治疗结束后即可回家。手术治疗为微血管减压手术, 是一种微创的开颅手术, 需住院接受治疗, 在全麻开颅下将血管与神经分开, 优点为效果好、复发率低、保留面部正常感觉。
 
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